Claritromicina en el tratamiento ambulatorio de pacientes con exacerbación bacteriana aguda de bronquitis crónica

Este estudio clínico fue diseñado para evaluar la eficacia y seguridad del antibiótico claritomicina en el tratamiento de la exacerbación aguda de bronquitis crónica. Se tomaron 40 pacientes, 28 hombres y 12 mujeres, con un rango de edad entre 22 y 74 años. El diagnóstico se fundamentó tanto en la clínica como en la presencia de cultivos positivos de esputo. Los dos patógenos predominantes fueron N.catarrhalis (N=39) y S. pneumonie. Los pacientes recibieron 250 mg de claritromicina por vía oral cada 12 horas, durante 10 días. Se realizaron controles clínicos y bacteriológicos durante el tratemiento, y dos días después de finalizado. Todos los paciente mostraron mejoría clínica significativa en los distintos parámetros evaluados, desde su primer control a los 3 y 5 días de tratamiento, en el que solamente 5 pacientes mostraron cultivo de esputo positivo, 2 de ellos para S.pneumonie y los otros 3 para N.catarrhalis. Todos los cultivos fueron negativos al segundo control, en los días 8 y 10 de tratemiento. En el control postratamiento, 26 pacientes estaban curados y los 14 restantes mostraron una franca mejoría. La medicación fué muy bien tolerada. Se concluyo que la claritriomicina es un antibiótico eficaz para el manejo empírico de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica.

Linfoma primario del pulmón asociado asíndrome de sjögren primario

Se presneta un caso de Síndrome de Sjögren primario de aproximadamente 10 años de evolución por historia clínica, que se confirma por estudio anatomopatológico de las glándulas salivales menores, y el desarrollo de un linfoma primario de pulmón demostrado por estudios anatomopatológicos convencionales. Desde el punto de vista histoquímico se trata de una proliferación maligna de células B, lo que confirma su origen en el tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT), cuya localización más frecuente es en estómago, pero también puede verse en el pulmón, dependiente del tejido linfoide asociado a la mucosa bronquial (BALT)